Kategorie: Notfallsanitäter in Ausbildung

Samstag, 27.10.2007, 08:00 Uhr: Muntere Stimmung am Notartzwagenstützpunkt St. Pölten.
Obwohl die Kollegen vom Arbeiter-Samariterbund (ASBÖ) einen ziemlich heftigen Nachtdienst hinter sich haben (8 Ausfahrten, 3 Tote), ist alles ok.
Nun wird es Zeit für uns, die “Rotkreuzler”, den Stützpunkt zu übernehmen: ASBÖ-Sachen einsperren, RK-Sachen her räumen, die Suchtgifte aus dem ASBÖ-Notarztwagen checken und in unseren packen,…
Als wir es uns gerade gemütlich gemacht haben vor dem Fernseher, geht der Alarm los: RD-33C6 – NAW erforderlich – Anforderung durch Arzt/Schwester oder Versorgungseinrichtung
Konkret geht es zu einer Dame mit einer akuten Psychose. Ein Arzt aus dem umliegenden Gebiet ist schon vor Ort, die Polizei trudelt kurz nach uns ein.
Wir müssen sie zu sechst festhalten, um ihr einen Zugang stechen zu können. Nachdem wir sie ruhig gestellt hatten (Haldol und Gewacalm sei Dank), läuten unsere Pager und Handys erneut: 26D0 – Kranke Person, Bewusstseinstrübung
Weiter gehts. Wir werden aber nach 10 Min. Anfahrtsweg werden wir auch schon wieder storniert…
Zurück zum Stützpunkt, Material nachfüllen.
Es wird Mittag und langsam kommt auch der Hunger. Wir haben Zeit uns unser Essen zu holen und dieses auch fertig zu essen (!!), danach geht erneut unser Alarm los. Herzbeschwerden. Wir sind schnell vor Ort, da der Notfallort innerhalb des Stadtgebietes ist. Die Herzbeschwerden sind aber bewegungsabhängig und kommen aus der Richtung Schulter/Rücken. Ich darf ein 12er EKG kleben – unauffällig.
Somit geht es für uns wieder nachhause. Den Transport übernimmt der RTW. Auf dem Rückweg werden wir aber schon wieder alarmiert: PKW gegen Moped. Der Anfahrtsweg ist diesmal etwas weiter, 5 Minuten vor dem Ziel werden wir allerdings von der Mannschaft vor Ort storniert – kein Notarzt erforderlich.
Jetzt geht es wirklich zurück auf unseren Stützpunkt, wo wir bis zur Dienstübergabe um 18:00 Uhr auch noch gemütlich sitzen dürfen 🙂

Das war also mein sechster Dienst am Notartzwagen…

Weitere Informationen:

==> diesen Mittwoch, 31.10., ist wieder Kurs am Abend

==> von Donnerstag auf Freitag (01. auf 02. November) habe ich wieder Dienst am NAW

==> das Krankenhauspraktikum habe ich auf 05., 06. und 07. Dezember verschoben

Nachdem ich jetzt in Kenia war (super wars!), hab ich leider ein paar Kurseinheiten versäumt. Der nächste Abend im Rahmen des NFS-Kurses ist am 31.10. – ich hab also jetzt gerade wieder jede Menge Freizeit – was für ein Gefühl 🙂

Diesen Samstag hab ich Tagdienst am Notarztwagen – das wird fein. Der Tagdienst beginnt nämlich erst um 08:00 Uhr!

Der heutige Sonntag stand unter dem Motto “Großschaden bzw. -unfall und Katastrophen”.
Letzten Mittwoch hätte ein Vortrag über Anatomie sein sollen, dieser ist jedoch ausgefallen. Sehr zu meinem Glück, da ich ja auf der ÖJRK-Bundeskonferenz war und das deshalb verpasst hätte.

Jedenfalls war uns dieses Thema nicht unbekannt, kommt es doch in der Rettungssanitäterausbildung ebenfalls vor. Außerdem hab ich im Februar/März die Führungskräfteausbildung Ebene 1 gemacht, dort wurde dieses Thema ebenfalls vorgetragen.
Damit uns aber nicht fad dabei wurde, war das Thema natürlich auf die Tätigkeiten eines Notfallsanitäters bei einem Großunfall bzw. einer Katastrophe angepasst.

Hier nochmal die Facts: Von einem Großunfall wird gesprochen, wenn angenommen wird, dass das Ereignis mit den örtlichen personellen und materiellen Kräften und Mitteln nicht bewältigt werden kann, aber keine erklärte Katastrophensituation vorliegt.
Eine Katastrophe ist eine Ausnahmesituation, in der die täglichen Lebensgewohnheiten der Menschen plötzlich unterbrochen sind und die Betroffenen infolgedessen Schutz, Nahrung, Kleidung, Unterkunft, medizinische und soziale Fürsorge und anderes Lebensnotwendiges benötigen.
(Anm.: Eine Katastrophe wird von einer Bezirkshauptmannschaft bzw. dem Magistrat, vom Land oder vom Bund ausgerufen. Mit dem Ausruf einer Katastrophe steht auch der Zugriff auf den Katastrophenhilfsfond zur Verfügung)

Nächste Woche gibt’s dazu ein Planspiel und einen Lokalaugenschein, das werde ich allerdings versäumen, da ich ja nach Kenia fahre.

Ich werde erst am 22. Oktober zurückkommen und somit erst wieder am 24. Oktober wieder im Kurs sein!

Gestern, am 30.09.2007, habe ich meinen 5. Dienst am NAW absolviert: Nachdienst, von 18:00 Uhr bis 06:00 Uhr.

Pünktlich nach dem Fahrzeugcheck und Essen, um kurz vor 20:00 Uhr war Einsatz Nr. 1: ein RD-10D3 – praktischerweise im Ortsgebiet von St. Pölten und somit keine lange Anfahrtszeit für uns. Wir waren auch die Ersteintreffenden mit dem Notarztwagen, der RTW kam nur 1 Minute nach uns an. Eine Dame mittleren Alters mit Lungenentzündung. Nach den von uns gesetzten, notärztlichen Maßnahmen, übergaben wir die Patienten an den RTW.
Frei auf Wache: 20:22 Uhr

Einsatz Nr. 2 war gut eine Stunde später: wieder ein 10D3, diesmal in Ober-Grafendorf. Der Patient war ziemlich tachykard, was sich nach 1 Hub Nitro schnell besserte. Wir übergaben den Patienten wieder an den RTW und fuhren zurück zum Stützpunkt.
Frei auf Wache: 21:47 Uhr

Um 23:00 Uhr begaben wir uns dann in unsere Betten – und konnten durchschlafen bis zur Dienstübergabe um 06:00 Uhr. Einfach fein so ein Dienst.

Die Einsätze sind auch alle wirklich gut und angenehm verlaufen.

Tag 2 meines Krankenhauspraktikums war auch ganz interessant, auch wenn er ruhiger als der gestrige war.Um 07:00 Uhr früh trat ich wieder meinen Dienst auf der NFA an.
Ich durfte wieder viele, viele Infusionen und Medikamente vorbereiten und, nachdem ich mittlerweile mit dem EKG aus dem Krankenhaus schon vertraut bin, EKG’s schreiben.

Im November hab ich nochmal 3 Tage Dienst auf der NFA, dann hab ich mein Krankenhauspraktikum fertig!

Gestern, Sonntag, genossen wir wieder eine ganztägige Kurseinheit (d.h. 8 Stunden) zum Thema “Rettungswesen”. Der Informationsgehalt war nicht sonderlich hoch, da wir alle schon sein einigen Jahren dabei sind und Erfahrung im Rettungsdienst haben. Unser Vortragender war sich dieser Problematik ebenfalls sehr bewusst. Wir genossen aber trotzdem, oder vielleicht genau deshalb, einen sehr guten Vortrag – von fad keine Spur, obwohl vieles schon bekannt war…

Am Mittwoch Abend ist wieder Kurs, genauso wie am kommenden Sonntag. Danach hab ich dann übrigens auch wieder Nachtdienst am NAW – Dienst Nr. 5.

Die Erkenntnisse des gestrigen NFS-Kurses: “Nobody is dead until he is warm and dead”
Thema gestern war Reanimation und alles, was dazu gehört.
Zuerst haben wir den “normalen Ablauf”, den wir vom RTW gewohnt sind (BLS), wiederholt. Dann wurde dieser um venöse Zugänge, Medikamentengabe und Intubation erweitert und schon waren wir beim ACLS.

BLS = Basic life support
ACLS = Advanced cardiovascular life support

Good to know:
Eventuelle, reversible Ursachen beheben bei einer vorerst nicht erfolgreichen Reanimation beheben (HHHHHITS):
– Hypoxie
– Hypothermie
– Hypovolämie
– Hyperkaliämie
– Herzbeuteltamponde
– Intoxikation
– Thromboembolie
– Spannungspneumothorax

In 3er Teams (2 Sanis + 1 Arzt) wurde der ACLS-Algorithmus dann auch noch geübt.  Von den angepeilten 7 Minuten sind wir aber noch entfernt, bis wir das alles so richtig schnell können. Aber zumindest das Raummanagement wird schon besser…

Und ja, irgendwann werde ich mir auch merken, dass Suprarenin 1:1000 verdünnt ist und L-Adrenalin 1:10000…. Und irgendwann werde ich auch wissen, dass Atropin eine geringe therapeutische Breite hat (deshalb so kleine Ampullen) und man 6 Ampullen á 0,5mg davon braucht.

Von Montag, 17.09.,  auf Dienstag, 18.09., hab ich Dienst Nr. 4 am Notartzwagen St. Pölten hinter mich gebracht. Recht viel gibt es von diesem Dienst nicht zu berichten: Bei Einsatz Nr. 1 wurden wir nach ca. 1 Minute storniert, somit war dieser für uns gelaufen. Einsatz Nr. 2 war dann um ca. 02:30 Uhr: Kreislaufstillstand, wobei die Person schon tot war. Für uns blieb dann nur mehr, eine Nulllinie zu schreiben.

Heute Abend ist wieder Kurs von 19:00 bis 21:00 Uhr.

Mit letzten Mittwoch Abend haben wir den letzten Teil der Pharmakologie abgeschlossen. Wuah…
Am Sonntag war “Störungen der Lebensfunktionen” das Thema, mit erweiterten Infos über Atmung und Schock. Zum Schluss gab’s dann noch unsere erste Einführung in die Narkoseeinleitung…Gottseidank werden wir das noch öfter üben!

Heute war mein erster Tag des Krankenhauspraktikums auf der NFA (=Notfallaufnahme) im Krankenhaus St. Pölten.
40 Stunden Krankenhauspraktikum müssen wir bis zur Prüfung absolvieren, ca. 10 davon hab ich mit heute schon hinter mir.
Jetzt bin ich endlich zuhause. Erschöpft, aber glücklich.

Nachdem ich mein Dienstgewand (in babyblau) in der Früh bekommen hatte, ging’s auch schon los!

Es ist wirklich wahnsinnig interessant, einmal die andere Seite im Krankenhaus kennenzulernen. Im Rettungsdienst endet die Angelegenheit im Krankenhaus mit der Übergabe des Patienten im Triageraum. Jetzt aber die Chance zu haben, die Leute, Abläufe und Gerätschaften dort als Teil des Ganzen miterleben zu können, ist wirklich eine tolle Erfahrung.
Die Leute auf der NFA, die ich bis jetzt nur flüchtig kannte, sind auch alle sehr in Ordnung und nett und vor allem geduldig, wenn man etwas nicht gleich findet 😉
Zwar war ich natürlich am Anfang noch sehr orientierungslos (wo ist was? wer ist wer?), aber das ist ja wohl auch klar 🙂

Morgen geht’s weiter!